市販の胃腸薬、症状別に選んでいますか？【もたれ・痛み・下痢タイプ別】

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はじめに

「胃が痛いときはとりあえず太田胃散」「胃腸が不調ならガスター10」——なんとなく手に取った胃腸薬が、実は症状に合っていなかったというケースは意外と多いです。

胃腸薬には様々な種類があり、症状によって選ぶべき薬が全く異なります。 薬剤師の視点から、症状別の胃腸薬の正しい選び方をわかりやすく解説します。

まず「胃腸薬」の種類を知ろう

市販の胃腸薬は大きく以下のタイプに分かれます。

タイプ	主な働き	向いている症状
制酸薬	胃酸を中和する	胸やけ・むかつき・胃の痛み
H2ブロッカー	胃酸の分泌を抑える	胸やけ・食べすぎ・飲みすぎ
消化酵素薬	消化を助ける	もたれ・食欲不振
健胃薬	胃の働きを整える	食欲不振・消化不良
整腸薬	腸内環境を整える	下痢・便秘・お腹の不調
止瀉薬（下痢止め）	腸の動きを抑える	下痢・軟便
鎮痙薬	腸のけいれんを抑える	腹痛・腸のけいれん

症状別：正しい胃腸薬の選び方

【症状①】胸やけ・むかつき・酸っぱいものが上がってくる

原因： 胃酸の過剰分泌・逆流

選ぶべき薬：H2ブロッカーまたは制酸薬

H2ブロッカーは胃酸の分泌そのものを抑えるため、制酸薬よりも効果が長続きします。「食後に胸やけが繰り返し起こる」方に特におすすめです。

おすすめ商品：

ガスター10（第一三共ヘルスケア）

⚠️ 胸やけが2週間以上続く場合は逆流性食道炎の可能性があります。医療機関を受診してください。

【症状②】食後のもたれ・消化不良・食欲不振

原因： 消化機能の低下・胃の動きが悪い

選ぶべき薬：消化酵素薬・健胃薬

消化酵素（ジアスターゼ・リパーゼなど）が食べ物の分解を助け、もたれ感を解消します。生薬（ケイヒ・ショウキョウなど）配合の健胃薬は、胃の働きそのものを活性化します。

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【症状③】胃の痛み・キリキリする感覚

原因： 胃酸による刺激・胃粘膜の荒れ・ストレス性胃炎

選ぶべき薬：制酸薬・胃粘膜保護薬

胃酸を中和する制酸薬（炭酸水素ナトリウム・水酸化アルミニウムなど）や、荒れた胃粘膜を保護・修復する成分（スクラルファート・アズレンなど）が有効です。

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キャベジンコーワα（興和）

⚠️ 空腹時に強い痛みがある・黒い便が出る場合は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の可能性があります。すぐに受診してください。

【症状④】下痢・軟便・お腹がゆるい

原因： 食中毒・ウイルス性胃腸炎・過敏性腸症候群・冷え

下痢の原因によって選ぶ薬が異なります。

感染性の下痢（食中毒・ウイルス性）の場合：
原因菌・ウイルスを体外に出す必要があるため、下痢止めは使用しないのが基本です。まず水分・電解質補給を優先し、整腸薬で腸内環境を整えましょう。

非感染性の下痢（冷え・緊張・過敏性腸症候群）の場合：
下痢止め（ロペラミド系）が有効ですが、使いすぎには注意が必要です。

⚠️ 血便・発熱を伴う下痢、1週間以上続く下痢は医療機関を受診してください。

【症状⑤】便秘・お腹が張る

原因： 腸の動きの低下・水分不足・食物繊維不足

選ぶべき薬：便秘薬・整腸薬

便秘薬には「腸を刺激して動かすタイプ」と「便を柔らかくするタイプ」があります。

タイプ	成分例	特徴
刺激性下剤	センナ・ビサコジル	効果が強い・連用に注意
浸透圧性下剤	酸化マグネシウム	穏やか・長期使用に向く
整腸薬	乳酸菌・ビフィズス菌	腸内環境から改善

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【症状⑥】お腹の張り・ガスがたまる

原因： 腸内ガスの増加・腸の動きの低下

選ぶべき薬：消泡薬・整腸薬

ジメチコン（ジメチルポリシロキサン）配合の薬がガスの泡を消して排出を促します。

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ガスピタンa（小林製薬）

複数の症状がある場合は「総合胃腸薬」を検討する

「胃もたれもあるし、胸やけもある」という場合は、複数の成分を配合した総合胃腸薬が便利です。

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こんな症状は市販薬で対処せず受診を

以下の場合は、市販薬での対処を避けて医療機関を受診してください。

黒い便・血便が出た
急激な体重減少がある
2週間以上続く胃痛・胸やけ・下痢
発熱を伴う腹痛・下痢
飲み込みにくい・食事がとれない

まとめ：症状別胃腸薬選びのポイント

症状	選ぶべき薬のタイプ	代表商品
胸やけ・むかつき	H2ブロッカー・制酸薬	ガスター10
もたれ・消化不良	消化酵素薬・健胃薬	太田胃散・パンシロン
胃の痛み	制酸薬・胃粘膜保護薬	キャベジンコーワ
下痢（感染性）	整腸薬＋経口補水液	ビオフェルミンS
下痢（非感染性）	止瀉薬	ストッパ・トメダイン
便秘	便秘薬・整腸薬	コーラック・マグミット
お腹の張り・ガス	消泡薬	ガスピタンa